春节假期后遗症！高尿酸盯上年轻人，近4成高中生已“沦陷” ...

假期刚过，你是不是也经历了“胡吃海塞”的快乐？

大鱼大肉、火锅烧烤、奶茶甜点……这些美食虽然让人满足，但也可能让我们的尿酸值悄悄飙升。

更让人意外的是，高尿酸早已不再是中老年男性的“专利”，越来越多的年轻人，甚至高中生，也开始被它盯上。

《2021年中国高尿酸及痛风趋势白皮书》显示，38%的受访者在26到35岁时就查出了高尿酸或痛风，22%甚至在18到25岁就遇到了这个问题。

极端案例也不少。三联生活周刊曾报道，一位高二男生在上学路上突然脚部剧痛，检查后发现血尿酸高达800μmol/L，尿酸盐已在关节内沉积。

高尿酸：不止是痛风的前奏

虽然痛风发作的年轻人仍是个例，但痛风的病理基础——高尿酸血症，在年轻人中间越来越普遍。

根据国家卫健委的标准，正常饮食状态下，不是同一天2次检测中，空腹血尿酸水平如果都大于420μmol/L，即可被诊断为高尿酸血症。

高尿酸不仅可能引发痛风，还与多种疾病密切相关。《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)》中提到，高尿酸血症是痛风发生的最重要危险因素。两者之间存在因果关系，血尿酸水平越高，痛风的发生率越高。研究数据显示，血尿酸在360μmol/L及以下，痛风发生率只有0.8/1000人年，如果血尿酸在600μmol/L及以上时，痛风发生率是前者的近90倍，可以达到70.2/1000人年。

根据《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识（2023年版）》，血尿酸水平会显著影响高血压发病及长期变化。血尿酸每增加60μmol/L，高血压发生的风险也增加15%~23%。

而年纪轻轻就高尿酸的人，更容易面临高血压风险。多达九成青年人的高血压都会伴随高尿酸血症。

此外，高尿酸也与慢性肾脏病有关。研究发现，高尿酸是独立影响慢性肾脏病的因素。较高血尿酸水平与肾衰竭风险密切相关。在慢性肾脏病3 ~ 5期患者中，高尿酸血症患病率达70%到85%。

年轻人比老年人更容易高尿酸

在一篇汇总了177篇文献的荟萃分析中，从2001年到2017年，中国高尿酸患者的比例从8.5%跃升至18.4%，2014年甚至一度超过20%。

其中年轻人高尿酸比例急剧上升。从2015-16年到2018-19年，18到29岁年轻人高尿酸比例一直最高、也增长最快，30多岁的高尿酸比例稳居第二。相比之下，中老年人的高尿酸比例反而相对稳定。

女性也不例外。尽管医学研究证实雌激素有助于尿酸排泄，女性高尿酸比例通常低于男性，但年轻化趋势同样在女性中显现。两三年间，18-29岁年轻女生高尿酸比例同样增长迅速，从2.7%升至4.2%，是女性中第三高发的年龄段。

后浪研究所的报道中，一位年轻女性26岁体检时，就发现尿酸值达到450μmol/L。而她平时既不喝酒、也不大鱼大肉，只是爱吃甜食，体重略超标，没有规律运动。

不仅打工人高尿酸越来越多，中学生高尿酸比例则更惊人，且远超美国、韩国等国家。

2022年一篇研究数据显示，国内12-15岁和16-19岁初、高中生，男生高尿酸比例都超过四成。12到15岁初中女生，竟也近三成高尿酸，远高于全部年龄段成年女性。

相比之下，美国12-19岁青少年的高尿酸比例为16.56%，韩国10-18岁青少年的比例为9.4%。

饮食与压力：年轻人高尿酸的元凶

造成高尿酸的机制实际非常复杂，与多种因素有关。

而高尿酸年轻化的背后，主要与饮食和心理压力相关

酒精、果糖、海鲜和红肉是最可能导致高尿酸及痛风的食物，其中酒精和果糖风险最大。果糖不止在果汁里，比如大家最常喝的可乐、雪碧等将高果糖玉米糖浆列为成分的饮料，含糖量中平均超过六成都是果糖。此外，含糖糕点中也存在不少果糖。

一项针对大学新生的调查发现，每周吃含糖糕点四次及以上的18岁大学生，与不吃或几乎不吃含糖糕点的同龄人相比，前者高尿酸发生风险是后者1.522倍。

从2003年到2014年，国内青少年儿童果糖消费量，增长超过十倍。2018年一项调查显示，东北地区12-15岁初中生平均每周摄入2214毫升含糖饮料。

年轻人对含糖饮料的依赖尤其值得警惕。今年9月，宁波晚报曾报道，一名11岁小学生因长期把饮料当水喝，尿酸值飙升至近600，最终确诊痛风。

有些地区中小学生高尿酸比例特别高，也跟不同地域饮食习惯有关。

广州城区高中生高尿酸水平检出率高达50.37%。广东本地人常吃的汤和海鲜，都是典型高嘌呤食物。

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